Endométriose : comprendre une maladie qui touche 1 femme sur 10

L'endométriose est une maladie chronique caractérisée par la présence, en dehors de l'utérus, de tissu semblable à l'endomètre — la muqueuse qui tapisse normalement la cavité utérine. Ces lésions saignent au rythme des cycles menstruels et provoquent une inflammation locale.

Les localisations les plus fréquentes sont les ovaires (endométriomes), le péritoine pelvien, les ligaments utéro-sacrés, plus rarement la vessie ou le tube digestif. Une forme particulière, l'adénomyose, atteint le muscle utérin lui-même.

Symptômes typiques : dysménorrhée intense (règles très douloureuses), douleurs pelviennes chroniques, dyspareunie (douleurs pendant les rapports), troubles digestifs ou urinaires cycliques, infertilité.

Le diagnostic repose sur un examen clinique, une échographie pelvienne par voie endovaginale réalisée par un opérateur expert, complétée si besoin par une IRM pelvienne. La cœlioscopie n'est plus systématique pour confirmer le diagnostic.

Il n'existe pas de traitement curatif universel. La prise en charge associe traitement hormonal (suspension des règles), antalgiques, parfois chirurgie, et accompagnement pluridisciplinaire (kinésithérapie, nutrition, psychologie, sexologie).